风云对话
2008年8月号,总第128期

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香港老年医疗问题需要正视
--访香港大学社会工作及社会行政学系讲座教授周永新
刘乃强(香港)
本刊学术顾问
全国人大基本法委员会香港委员
  香港特区政府最近又一次推出医疗融资的谘询文件,以面对因香港人口老年化所带来将来社会更大的医疗负担问题。我们特此访问了这方面公认老人问题的专家,社会福利界德高望重的周永新教授,深入浅出,一针见血地指出问题的所在,和解决的出路。

  港英政府不愿正视老年问题
  令很多退休老人一无所有

  刘乃强:香港的福利,尤其是老人福利部分,你觉得目前需要高度关注的问题在哪?

  周永新:港英政府一直都不愿正视香港的老龄化问题,直到一九九一年都不愿面对这个问题做一些事。

  一九七四年我从英国读完书回来的时候,就开始在香港的一些报章杂志发表一些文章,提醒政府应该考虑这个方面的问题。当时我分析了香港的人口结构,我们通常将六十五岁以上人口超过百分之七的社会,称为迈向老龄化的成熟期;超过了百分之十四,就是老龄社会。英法国家从百分之七到百分之十四,大约需要五十年;但是我当时分析香港的情况,已经预估香港很可能只要二十年左右的时间就将达到百分之十四。香港在一九八一年的时候才达到百分之七,而目前香港社会中六十五岁以上的人口,已经占总人口的百分之十三,增长速度是很快的。可以说,香港开始进入老龄社会。预计到二零三五年,香港老龄人口的比例将会达到百分之二十四、二十五,就是二十五年左右又要再翻一番。

  我曾经与几个团体一起推动关注老年社会的问题,如当时的基督教工业委员会做了很多宣传;后来又与工联会和劳联合作推动,还有总商会、工业总会等等。当时参与推动有刘千石、张鉴泉、郑耀棠、李鹏飞等人。

  当年我们跟港英政府谈老年问题的时候,政府的态度是很消极的。直到回归前夕我才知道真正原因,那就是港英政府不想再留多一笔钱给特区政府,怕最后落进中国政府手中。

  其实强积金只不过才运作了七八年,就已经滚存到了三千多亿;当年要是早着手,状况会更好。但是当时的港英政府不愿意做,现在的结果是让很多已经退休的老年人士一无所有,使年老就等于贫穷。

  现在香港六十五岁以上的人有八十万左右,其中百分之二十必要依靠政府的综援维持生活。而强积金从二零零零年才开始,没有二三十年是难以显示社会效果的。由于社会观念变化,年轻人慢慢都没有了养老的观念。当然年轻人都有自己的困难,生活方式与上一代也有所不同。

  没有钱就带出了许多社会问题,吃、住、医疗,都要靠政府。香港目前有三分之一的人是住公屋的,而年老的人士差不多百分之六十是住公屋。医疗也是一样,现在公立医院差不多一半以上都是六十五岁以上的老人在使用,因为他们没有能力自己做医疗保障。

  现在搞医疗改革,其实就是想看看能否有更好的安排,在二三十年之后,让那些六十五岁以上的人不是一定要到公立医院才能看得起病。

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