从发起倡议到签署协议，从开始试点到巩固深化，三地纪检监察机关立足监督职责，与医疗保障部门同向发力、共同推动，确保改革取得成效，群众可感可及。
“2023年3月，我们从洪安镇纪委瞭解到，虽然跨省就医已成为三地群众的现实需求，但普遍存在的医保异地结算比例低且程序繁琐的问题，给就医群众带来不便。在报委领导同意后，我们将问题反馈给了业务主管部门，并抄送相关派驻纪检监察组全程跟进。”时任秀山土家族苗族自治县纪委监委党风政风监督室主任王蕾告诉记者。
框架协议签署后，有部分乡镇卫生院反映，报销后的医保金返还时间过长，影响卫生院资金运转。对此，花垣县纪检监察机关通过下发工作提示、列席推进会等方式，督促职能部门将医保金审批发放时间从两个月压缩至一个月，缓解了试点医疗机构的资金垫付压力。
看护好群众就医的“钱袋子”，是巩固拓展试点成果的必然要求。2024年，花垣县纪委监委驻县财政局纪检监察组在监督检查中发现，部分乡镇卫生院存在加价收费、分解收费等违规行为，造成医保基金损失，5名责任人因此受到政务警告处分。前不久，松桃苗族自治县纪委监委驻县卫生健康局纪检监察组利用大数据监督模型，比对筛查医保部门固定编码、医疗机构数据等关键信息，发现迓驾镇卫生院等4家乡镇卫生院超标准收费、影响医保基金安全等问题线索5条。
“启动试点以来，三地纪检监察机关把过度检查、过度诊疗、随意增加收费项目等行为列入整治重点，督促医疗保障局组建联合执法队伍，对定点医药机构开展联合检查、交叉检查，共追回违规违约费用3051.2万元，有力维护了群众利益。”秀山土家族苗族自治县纪委监委有关负责人表示。
监督护航，试点开花。据李中兵统计，2024年花垣和松桃患者来该院门诊就诊多达1107人次和1047人次，今年一季度分别为399人次和373人次，持续保持增长态势。 |
